Was sind zirkulierende Tumorzellen (CTCs)?
Bei zirkulierenden Tumorzellen handelt es sich um Zellen, die vom Tumor in den Blutkreislauf abgegeben werden und dort zirkulieren. Generell sind CTCs also nur vorhanden, wenn eine Krebserkrankung vorliegt. CTCs tragen noch Eigenschaften des Tumors, wodurch i.d.R. eine Bestimmung des Ursprungsorgans möglich ist. Zwei Analysen, die u.a. auf CTCs basieren, sind cancertrack und chemo-scale. Es handelt sich in beiden Fällen um minimal-invasive, blutbasierte Untersuchungen.
Neben den CTCs werden bei cancertrack die ctDNA und/ oder Exosomen im Verlauf einer Krebserkrankung analysiert. Rezidive bzw. ein Fortschreiten der Erkrankung können so frühestmöglich detektiert und ein Anpassen der Therapie kann vorgenommen werden.
chemo-scale testet die Effektivität von Chemotherapeutika / Krebsmedikamenten direkt an den Tumorzellen des Patienten und gibt somit Auskunft über die voraussichtliche Wirksamkeit von Chemotherapeutika bzw. zu möglichen Resistenzen.
Mit welcher Methode können CTCs aus dem Blut gewonnen werden?
Nachdem die peripheren mononukleären Blutzellen (PBMC) aus der Blutprobe isoliert worden sind, werden sie mit einem epigenetisch aktivierten Medium (EAM) behandelt. Dadurch werden alle nicht-malignen Zellen durch ihren funktionsfähigen Apoptose-Mechanismus abgetötet, während alle malignen Krebszellen (CTCs) überleben.
Und wenn ein Patient bereits an einer fortgeschrittenen oder schwer zu behandelnden Krebserkrankungen leidet?
Hier bietet sich der exacta-Test an. Es handelt sich dabei um eine umfassende Tumoranalyse anhand von lebenden Tumorzellen, die entweder aus frisch biopsiertem Tumorgewebe und/ oder nur aus dem Blut gewonnen werden. exacta erkennt die effektivsten Chemotherapeutika und wirksamsten zielgerichteten Therapien, wobei neben der Wirksamkeit, mögliche Nebenwirkungen, molekulare Zielstrukturen und Signalwege sowie Resistenzmechanismen berücksichtigt werden.
Alle oben genannten Tests sind CE-zertifiziert. Die hochmodernen, medizinischen Labore, in denen die Analysen durchgeführt werden, sind ISO15189, ISO9001, ISO27001, CAP bzw. CLIA akkreditiert akkreditiert.
Quellen
- Akolkar D. et al. Ciculating ensembles of tumor-associated cells: A redoubtable new systemic hallmark of cancer. International Journal of Cancer. 2020 Jun; 146(12): 3485-3494. DOI: 10.1002/ijc.32815. Epub 2019 Dec 16.
- Akolkar D. et al. Liquid biopsies to enable non-invasive real-time functional chemoresistance profiling in solid organ cancers. Journal of Clinical Oncology. 2020 May. 38(15-suppl): 3525-3525. DOI: 10.1200/JCO.2020.38.15_suppl.3525.
- Crook T. et al. Clinical utility of circulating tumor-associated cells to predict and monitor chemo-response in solid tumors. Cancer Chemother Pharmacol. 2021 Feb; 87(2): 197-205. DOI: 10.1007/s00280-020-04189-8. Epub 2020 Nov 10.
- Renade A. et al. Hallmark Circulating Tumor-Associated Cell Clusters Signify 230 Times Higher One-Year Cancer Risk. Cancer Prev Res (Phila). 2021 Jan; 14(1): 11-16. DOI: 10.1158/1940-6207.CAPR-20-0322. Epub 2020 Sep 21.
- Gaya A. et al. Evaluation of circulating tumor cell clusters for pan-cancer non-invasive diagnostic triaging. Cancer Cytopathology. 2021 Mar; 129(3): 226-238. DOI: 10.1002/cncy.22366.
