Unklare Magenschleimhaut-Entzündungen und virale Infektionen

Nach wissenschaftlichen Studien (Fonds der Sigrid Juselius Foundation /Universitätsklinikum Helsinki) kann eine Gastroenteritis (Darmentzündung) durch eine virale Infektion mit HHV-6 Humanes (Herpes-Virus-6- Erregern) ausgelöst oder unterhalten werden.

In der Untersuchung wurde u.a. die Schleimhaut des oberen Gastrointestinaltrakts durch Biopsien untersucht. Hierfür wurde einerseits die Schleimhaut des Magens und des Dünndarms von Patienten untersucht, die eine Lebertransplantation erhalten haben, jedoch wurden ebenso immunkompetente Patienten in die Studie aufgenommen, die unspezifische Magen-Dünndarm Beschwerden in der Anamnese äußerten. In der Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts wurden immunhistochemisch HHV-6 und CMV-spezifische Antigene nachgewiesen, wobei die untersuchten Proben leichte bis mittelgradige Entzündungsflächen aufwiesen.

Seit nunmehr 30 Jahren beobachte ich, dass viele Patienten mit unklaren, dyspeptischen Symptomen in meine Praxis kommen. Vielfach berichten Patienten von mehrfachen Gastroskopien/Coloskopien ohne nennenswerten Schleimhautbefund. In einigen Fällen wird dann ein Säureblocker verordnet, um die Symptomatik erträglicher zu machen. Andere Patienten berichten über Gallengangs/Gallenblasen-symptome, für die es keinen diagnostischen Anhalt über Ultraschall oder CT gibt.

Nun stellt sich für einige Therapeuten die Frage, welche Ursachen sind für diese, z.B. Reizdarmsymptome, Völlegefühl, Diarrhoen, unspezifische Bauchschmerzen, verantwortlich?
Hier besteht Erklärungsbedarf. Einerseits sind es Verschiebungen der Stuhlflora (Mikrobiom), andererseits können Parasiten zu o.g. Symptomen führen. Wenn es hier, trotz einer umfangreichen Magen-Darm-Sanierung nicht zu einer nachhaltigen Symptomenverbesserung kommt, sollte nach anderen Ursachen gefahndet werden.

Folgende komplexe Analysen werden durchgeführt:

Es sollte nach weiteren Ansätzen in der Diagnostik von unklaren Magen-Darm-Beschwerden gesucht werden. In vielen weiteren wissenschaftlichen Forschungsarbeiten wurde der Zusammenhang zwischen Herpes-simplex-Virusinfektionen und chronischen Magenerosionen hergestellt. So kann eine CMV-Infektion (Cytomegalie) im Magen-Darm-Trakt zu Ulzerationen, Erosionen und Schleimhautblutungen führen. Häufig sind bei Patienten auch Koinfektionen mit anderen Mikroorganismen, einschl. Epstein-Barr-Virus, CMV (Cytomegalie-Virus) Adenovirus, Herpes-simplex-Virus, Rotavirus und Candida albicans vorhanden. Das erklärt eventuell auch schwere Durchfälle, die mitunter auftreten ohne ersichtlichen Grund. So wurde in weiteren Untersuchungen das Vorhandensein von HHV-6-DNA in Becherzellen des Magen/Dünndarm und weiteren Gewebezellen nachgewiesen.
Die therapeutische Vorgehensweise hängt u.a. von der im Blut diagnostizierten Erregerbelastung ab. Nur in einer ganzheitlichen Diagnostik können die Ursachen systematisch erkannt und einer zielgerichteten Therapie, zugeführt werden.